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Planejamento Familiar Pós Aborto e Atenção à Saúde Reprodutiva

Recomendações de um Grupo Técnico de Trabalho
Um grupo técnico de trabalho reunidos em Fevereiro de 1993 no Centro de Estudos e Conferências Rockefeller na cidade de Bellagio, Itália, com o objetivo de analisar meios para ampliar a disponibilidade de serviços de planejamento familiar para mulheres que tenham realizado um abortamento. O Grupo Técnico, organizado por Ipas e co-patrocinado por International Planned Parenthood Federation ( IPPF), The Population Council, South to South Cooperation in Reproductive Health propôs que os protocolos dos serviços de planejamento familiar pós-aborto deveriam estar baseados tanto na avaliação individual de cada mulher ( características pessoais e quadro clínico) assim como na acessibilidade dos serviços. As preferências pessoais das mulheres, suas limitações e seu contexto social podem ser tão importantes na anticoncepção pós-aborto quanto o quadro clínico. Os profissionais de saúde podem ajudar a mulher a escolher um método apropriado para sua situação pessoal somente se compreendem os fatores que contribuem para uma gravidez indesejada.

O quadro apresentado abaixo é um guia para que profissionais de saúde possam ajudar as mulheres na tomada de decisão sobre planejamento familiar:

Capacidade de resolução dos serviços de saúde locais

Capacidade de resolução do serviço de saúde, dos profissionais e da comunidade Aspectos a considerar Recomendações
Oportunidade, espaço, e ambiente privado para o aconselhamento e a tomada de decisões informadas<

É possível que o serviço de emergência não conte com suficiente espaço para oferecer-lhes privacidade e garantir que elas possam tomar uma decisão livre e informada

Não administrar métodos permanentes ou de longa duração sem antes ter oferecido aconselhamento adequado

 

Dispor espaço e tempo para oferecer aconselhamento individual

Se o aconselhamento adequado não for possível, oferecer métodos provisórios (contraceptivos orais, preservativos, espermicidas, métodos de barreira femininos ou injetáveis)

Fazer referência a outros serviços de saúde para aconselhamento adicional relacionado com outros métodos

Escolha dos métodos anticoncepcionais Não restringir a variedade dos métodos oferecidos . A limitação da disponibilidade dos métodos impedirá que algumas mulheres tenham acesso aos mais apropriados ou aos de sua preferência

Tornar disponível uma variedade de métodos

Reduzir a preferência ou oposição da equipe de saúde referente a determinados métodos, esclarecendo-os sobre o uso apropriado de cada um.

Vínculos com as fontes de planejamento familiar da comunidade Ao recomendar métodos, considerar o acesso da mulher aos serviços de acompanhamento e disponibilidade de novos suprimentos

Assegurar que os profissioanis saibam quais são os recursos de planejamento familiar em sua área de abrangência

Estabelecer relações de referência entre os serviços que prestam assistência ao aborto e os que prestam serviços de planejamento familiar

O Grupo Técnico de Trabalho fez algumas recomendações clínicas para as mulheres que recebem assistência ao aborto:
· Em geral, todos os métodos anticoncepcionais modernos podem ser utilizados imediatamente após o tratamento do aborto, contando que se faça uma seleção apropriada e se obtenha o consentimento informado da mulher
· As mulheres devem abster-se de ter relações sexuais enquanto houver sangramento pós-aborto e que qualquer complicação não tenha sido tratada
· Os métodos naturais de anticoncepção não são recomendados, enquanto o ciclo menstrual não tenha retornado ao seu padrão regular.

Fonte: Advances in Abortion Care
Judith Wrinkle
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