Revista Maio 2004

Autor: Menezes, Telma Cursino; Amorim, Melania Maria Ramos de; Santos, Luiz Carlos; Faúndes, Aníbal.
Título: Violência física doméstica e gestaçäo: resultados de um inquérito no puerpério / Domestic physical violence and pregnancy: results of a survey in the postpartum period
Fonte: Rev. bras. ginecol. obstet;25(5):309-316, jun. 2003. tab.
Resumo:
OBJETIVOS: determinar a prevalência de violência física doméstica sofrida por mulheres que tiveram o parto assistido em uma maternidade terciária do Nordeste do Brasil, estudar os principais fatores de risco associados e determinar os resultados perinatais. MÉTODOS: realizou-se estudo descritivo, tipo corte transversal, incluindo 420 mulheres que tiveram o parto assistido em maternidade terciária no Recife (Brasil), com fetos pesando mais que 500 gramas. Todas estas foram submetidas a entrevistas com questöes abertas e fechadas. Determinou-se a prevalência de violência física doméstica. Realizou-se análise estatística usando os testes c² de associaçäo e exato de Fisher, considerando-se o nível de significância de 5 por cento. A razäo de prevalência foi determinada como medida do risco relativo de violência. Realizou-se análise de regressäo logística para cálculo do risco ajustado de violência física. RESULTADOS: a prevalência de violência física doméstica foi de 13,1 por cento (IC 95 por cento = 10,1-16,6) e 7,4 por cento (IC 95 por cento = 5,2-10,2) antes e durante a gestaçäo, respectivamente. O padräo de violência alterou-se durante a gravidez, tendo cessado em 43,6 por cento, diminuído em 27,3 por cento e aumentado em 11 por cento dos casos. Depois da análise multivariada, as variáveis que persistiram fortemente associadas com violência foram baixa escolaridade e história familiar de violência da mulher, consumo de álcool e desemprego do parceiro. Entre os resultados perinatais, encontrou-se elevada freqüência de morte neonatal entre as vítimas de violência. CONCLUSÖES: encontrou-se elevada prevalência de violência física doméstica (cerca de 13 por cento) entre as mulheres que tiveram o parto assistido em maternidade terciária do Nordeste do Brasil. Os principais fatores de risco associados foram baixa escolaridade e história de violência na família da mulher, consumo de álcool e desemprego dos parceiros. A mortalidade neonatal foi elevada entre as vítimas de violência.(AU).

Localização: BR1.1 - Fonte LILACS

Autor: Albuquerque, Rivaldo Mendes de; Cecatti, José Guilherme; Hardy, Ellen; Faúndes, Aníbal.
Título: Fatores sócio-demográficos e de assistência médica associados ao óbito materno / Social, demographic and medical care factors associated with maternal death
Fonte: Rev. bras. ginecol. obstet;20(4):181-5, maio 1998. tab.
Idioma: Português
Resumo:
O presente estudo avaliou os óbitos de mulheres com idade de 10 a 49 anos, ocorridos em Recife, Pernambuco, nos anos 1992 e 1993, com a finalidade de identificar os fatores sócio-demográficos, gestacionais e da assistência médica associados a esses óbitos maternos. Foram levantadas e revisadas 1.013 declaraçöes de óbito, sendo identificados 42 casos de morte materna. Os dados desses óbitos foram complementados com informaçöes clínicas, de necrópsias e de entrevistas com médicos dos hospitais onde ocorreram os óbitos e com familiares das mulheres falecidas. Quase dois terços (62 por cento) dos óbitos maternos ocorreram em mulheres de 20 a 29 anos de idade e mais da metade delas era solteira. Houve um maior número de óbitos nos partos cesarianos em relaçäo aos vaginais. A maioria dos óbitos ocorreu nos três primeiros dias de hospitalizaçäo e aproximadamente 90 por cento das despesas hospitalares foram custeadas pelo Sistema único de Saúde (SUS). (AU).

Localização: BR1.1 - Fonte: LILACS

Direitos Sexuais e Reprodutivos em Destaque
"Aborto e Direitos Humanos"
Maria Beatriz Galli Bevilácqua - ADVOCACI (Advocacia Cidadã pelos Direitos Humanos).

A natureza dinâmica dos direitos humanos vem permitindo a incorporação gradativa de novas demandas que surgem no seio da sociedade. Desde de 1948, data da aprovação da Declaração Universal de Direitos Humanos, novos direitos foram sendo incorporados dentro do marco legal dos direitos humanos através de um processo de ampliação, principalmente em temas que afetam diretamente os direitos humanos das mulheres.

Em relação aos direitos reprodutivos, a proibição de discriminação em razão do sexo é especialmente relevante e consta nos instrumentos de direitos humanos de caráter geral, tais como: a Declaração Universal de Direitos Humanos , o Pacto Internacional de Direitos Civis e Políticos, o Pacto Internacional de Direitos Econômicos, Sociais e Culturais e a Convenção Americana sobre Direitos Humanos. Além disso, a Convenção para a Eliminação de todas as Formas de Discriminação contra as Mulheres contém dispositivo específico para proteger as mulheres contra discriminação. O Brasil é signatário de todos estes instrumentos internacionais e portanto tem a obrigação de tomar as medidas necessárias para o seu efetivo cumprimento e implementação dentro de seu território.

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Agradecemos a Beatriz Galli pela autorização da publicação do resumo e link do artigo (http://www.advocaci.org.br)

Saúde Sexual e Reprodutiva
"Interrupção legal em gestações de fetos com patologias letais:
aspectos epidemiológicos e emocionais"
Maria Sílvia Vellutini Setubal, Tatiana Slonczewski Caselli Messias, Helaine Milanez, Ricardo Barini (1999)
Serviço de Medicina Fetal do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher(CAISM)
Departamento de Tocoginecologia UNICAMP

OBJETIVOS:
a) analisar aspectos epidemiológicos e emocionais nos casos de interrupção legal de gestações de fetos portadores de malformações incompatíveis com sobrevida neonatal, atendidos no Programa de Medicina Fetal (PMF) do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) - UNICAMP entre 1995 e 1999;
b) investigar as gestações levadas a termo nas mesmas circunstâncias.

PACIENTES E MÉTODOS:
Estudo retrospectivo e documental a partir dos prontuários de 153 gestantes atendidas no PMF com diagnóstico pré-natal de anomalias fetais incompatíveis com a vida. Variáveis estudadas: idade, estado civil, idade gestacional (IG) de admissão, antecedentes gestacionais, planejamento da atual gestação, patologia fetal.

RESULTADOS:
70 (45,7%) optaram pela interrupção da gravidez (grupo A) e 83(54,3%) optaram pela continuidade (grupo B). Distribuição dos tipos de anomalia diagnosticados: anencefalia (43,2%), patologia renal (22,2%), múltiplas malformações (7,2%), trissomia do cromossomo 18 (11,7%), trissomia do cromossomo 13 (5,9%), displasias esqueléticas (6,5%) e gemelidade incompleta (3,2%). Faixa etária das pacientes: 16 a 43 anos. A freqüência de primigestas e multíparas foi semelhante. As interrupções autorizadas ocorreram entre o 2o e o 3o trimestre gestacional. A IG e o tipo de patologia fetal foram significativamente determinantes na opção ( p= 0,03 e p<0,001, respectivamente).

CONCLUSÕES:
Importância do diagnóstico precoce de malformações. A possibilidade de interrupção pode representar um fator tranqüilizador.

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Agradecemos ao Dr. Ricardo Barini pela autorização da publicação do resumo e link do artigo (http://www.barini.med.br/)

Reflexões e Opiniões
"Perspectiva masculina acerca do aborto provocado"
Graciana Alves Duarte, Augusta Thereza de Alvarenga, Maria José M Duarte Osis, Aníbal Faúndes e Ellen Hardy
Rev. Saúde Pública v.36 n.3 São Paulo jun. 2002.

OBJETIVO:
Analisar a perspectiva de homens de uma comunidade universitária que viviam em união legal ou consensual acerca do aborto provocado.

MÉTODOS:
Estudo descritivo de corte transversal em que se analisaram informações de 361 entrevistados, pertencentes a diferentes categorias de uma universidade. Utilizou-se o teste de qui-quadrado para avaliar a associação das variáveis dependentes com as independentes.

RESULTADOS:
Dos entrevistados, 53% afirmaram que as mulheres têm direito a interromper a gestação; as situações de maior aceitação foram: risco de vida da gestante (85%), gravidez resultante de estupro (80%) e anomalia fetal (75%). As variáveis associadas à opinião masculina favorável ao aborto foram: maior escolaridade dos homens e das parceiras e o grupo (docente/aluno) a que pertencia o entrevistado.

CONCLUSÕES:
Os entrevistados tenderam a ser mais favoráveis ao aborto nas situações já legitimadas legal e/ou socialmente. O maior grau de escolaridade, tanto deles quanto das parceiras, apareceu como relevante para determinar a postura em relação ao aborto.

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Revista de Saúde Sexual e Reprodutiva IPAS BRASIL

Coordenação Editorial - Leila Adesse
Editor - Jefferson Drezett
Editoração - Alessandra Foelkel
Editores Associados - Cristião Fernando Rosas e Roberto Benzecry

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	Editorial Iniciamos o mês de maio com o eco da gigantesca manifestação pelo direito das mulheres ao aborto "A Marcha pela Vida da Mulheres" reuniu diante do Congresso Americano quase um milhão de pessoas para protestar contra a decisão do presidente americano George W. Bush de impedir, através da Lei Mundial da Mordaça, o financiamento pelo governo americano de programas que admitissem o aborto como uma escolha das mulheres. Somado a isso, no mês de abril, Bush também aprovou uma lei que dá ao feto status político, além da lei anti-aborto em fase tardia. Tais leis foram os deflagradores dos protestos de mais de 14.000 organizações de 50 paises, dentre elas o Ipas. O mês de maio também nos traz algumas datas importantes a serem lembradas; em especial, o dia 18 de Maio - Dia Nacional de Combate ao Abuso e à Exploração Sexual de Crianças e Adolescentes; e o dia 28 de Maio - Dia Internacional de Ação pela Saúde da Mulher. Na edição deste mês apresentamos várias notícias (Jovens na Rede no Brasil: resultados preliminares, Marcha pela Vida das Mulheres, Projeto Caminhos Trilhados e Acesso ao Aborto Seguro) e artigos relacionados com esses temas, em particular, o artigo de Laura Patricia Villa Torres (Consultora Ipas México) - "Género o sexo: ¿A quién le importa? La experiencia de México" (em espanhol) - um programa desenvolvido em pról da saúde dos adolescentes no México. Também apresenta a colaboração de Beatriz Galli da organização não governamental Advocaci com o artigo "Aborto e Direitos Humanos". Regina Figueiredo da Rede CE (Rede Brasileira de Promoção de Informação e Disponibilização da Contracepção de Emergência) mostra um resumo do trabalho que vem sendo desenvolvido no Brasil com relação à contracepção de emergência, além de uma avaliação da implementação desse tipo de serviço (em Goiânia em 2000) estar disponível através do site do Grupo Transas do Corpo, para quem quiser saber mais informações (http://www.transasdocorpo.com.br/ae.htm) e (http://www.redece.org). Agradecemos também à Dra. Graciana Duarte pela autorização do link e resumo do artigo publicado na Revista de Saúde Pública (jun.2002) "Perspectiva masculina acerca do aborto provocado"; e o Dr.Ricardo Barini pela colaboração do artigo (resumo e link): "Interrupção legal em gestações de fetos com patologias letais:aspectos epidemiológicos e emocionais". Àqueles que queiram oferecer sua contribuição para a publicação de algum artigo, estudo, experiências, relatos, eventos ou cursos a serem realizados, sugestão de pauta ou depoimentos relacionados com nossos objetivos (saúde sexual e reprodutiva da mulher no Brasil), peço que se sintam a vontade através do e-mail: revista@ipas.org.br para saber maiores informações sobre Ipas Brasil consulte o site: http://www.ipas.org.br Muito Obrigado. Leila Adesse Diretora IPAS BRASIL

	Nesta Edição Artigos On-Line IPAS GLOBAL "Género o sexo: ¿A quién le importa? La experiencia de México" Autoria: Laura Patricia Villa Torres - Consultora Ipas México A.C. (outubro 2003) Revisores: Dra. Nadine Gasman e Dra. Deborah Billings BRASIL EM FOCO "Promovendo a Contracepção de Emergência no Brasil" Regina Figueiredo - Rede CE - abril 2004 DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS EM DESTAQUE "Aborto e Direitos Humanos" Maria Beatriz Galli Bevilácqua - ADVOCACI (Advocacia Cidadã pelos Direitos Humanos) SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA "Interrupção legal em gestações de fetos com patologias letais: aspectos epidemiológicos e emocionais" Maria Sílvia Vellutini Setubal, Tatiana Slonczewski Caselli Messias, Helaine Milanez, Ricardo Barini (1999) REFLEXÕES E OPINIÕES "Perspectiva masculina acerca do aborto provocado" Graciana Alves Duarte, Augusta Thereza de Alvarenga, Maria José M Duarte Osis, Aníbal Faúndes e Ellen Hardy Rev. Saúde Pública v.36 n.3 São Paulo jun. 2002. Informações e Eventos Ipas Notícias Links Recomendados Ciência e Pesquisa

	Informações e Eventos IV Fórum Estadual de Assistência à Mulher Vítima de Violência Sexual Data: 28 -30 de maio de 2004 Local: Ariquemes - RO Realização: SOGIRO Tel.: (69)224-1974 Fax: (69)224-1974 E-mail: sogiro@enter-net.com.br Prêmio Taylor & Francis 15TH INTERNATIONAL CONGRESS ON WOMEN’ S HEALTH ISSUES IV COBEON – CONGRESSO BRASILEIRO DE ENFERMAGEM OBSTÉTRICA E NEONATAL Tema do Congresso: Saúde da Mulher Cultura e Sociedade - 15th International Congress on Women´s Health Issues/ ICOWHI e 4th Congresso Brasileiro de Enfermagem Obstétrica e Neonatal/ COBEON, acontecerão no período de 7-10 de novembro de 2004, na cidade de São Pedro tendo como tema central: Saúde da Mulher, Cultura e Sociedade. Este congresso é uma proposta do International Council on Women´s Health Issues e se destina a todas as pessoas interessadas e envolvidas com a saúde da mulher de forma a promover um fórum interdisciplinar sobre Saúde da Mulher, Cultura e Sociedade. A Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/ USP foi a instituição convidada para patrocinar e organizar o referido evento em 2004, no Brasil e para tal, foi feito uma parceria com a Associação Brasileira de Enfermeiras Obstétricas/ ABENFO para a promoção do COBEON. O congresso focalizará a saúde da mulher dentro de uma perspectiva compreensiva, objetivando incorporar e ampliar o seu entendimento para além dos aspectos biológicos e reprodutivos, a fim de favorecer o reconhecimento da amplitude das questões que determinam a saúde das mulheres bem como a experiência das mulheres nas várias fases do ciclo vital. Ao focalizar as experiências das mulheres nas várias fases do desenvolvimento e distintas situações de vida, os participantes de diferentes partes do mundo que trabalham em vários campos de interesse adquirirão um entendimento da complexa relação entre cultura, sociedade e saúde da mulher. PREPARAÇÃO DOS RESUMOS: - Espaço simples, com até 200 palavras - Palavras chaves, no máximo 3 - Especificar o título, autor(es), endereço, telefone, fax e e-mail - Especificar preferência para apresentação oral ou poster - Resumo em inglês - Cada relator poderá apresentar no máximo 3 trabalhos e estar inscrito no evento Inscreva o seu trabalho em uma das temáticas abaixo: - Saúde Reprodutiva - Ética e Direitos humanos - Gênero, Etnia e Cultura - Doenças crônicas degenerativas e Doenças Infecto contagiosas - Violência - Qualidade de vida - Trabalho e saúde Data limite para inscrição de trabalhos: 30/06/04 Religião e violência contra as mulheres 28 a 30 de maio, Belém 28 a 30 de maio, Belo Horizonte Promoção: Católicas pelo Direito de Decidir Informações: (91) 9996-7823, com Elisety (em Belém) e (31) 3342-1456, com Cremilda (em Belo Horizonte). Seminário Nacional de Mulheres Negras 28 a 30 de maio de 2004, São Paulo Realização: Fala Preta!, Unegro, AMTBA, MNU, Fórum Estadual de Mulheres Negras/RJ e outras organizações. Informações: plenarianacionalmnegras@hotmail.com VII Simpósio Nacional de Diagnóstico de Enfermagem: a sistematização da assistência de enfermagem e o Sistema Único de Saúde 29 de maio a 02 de junho de 2004, Belo Horizonte Promoção: Associação Brasileira de Enfermagem Local: Teatro da PUC Minas Belo Horizonte Informações: (31) 3222-5671; abenmg@uai.com.br. 8º Educaids – Ética, Educação e Prevenção Data: 03 a 06 de junho de 2004 Local: Centro de Convenções Open Hall, Guarulhos Promoção: APTA (Associação para Tratamento e Prevenção às DST/AIDS) Apoio: Unicef, Unesco, Unaids, MEC, Ministério da Saúde/Coordenação Nacional de DST e Aids e Prefeitura Municipal de Guarulhos Informações: http://www.apta.org.br Seminário de Sexualidade, Gênero e Cidadania. Data: 01 de junho de 2004 Local: Auditório da Secretaria Municipal de Subprefeituras Rua Líbero Badaró, 435 – 35º andar – Centro Organização: Coordenadoria Especial da Mulher – fone: 3113-9761 E-mail: coordenadoriadamulher@prefeitura.sp.gov.br Centro de Atenção à Saúde Sexual e Reprodutiva da Cidade Tiradentes Maria Auxiliadora Lara Barcelos – Casa Ser Dorinha Livro A Desembargadora Maria Berenice Dias lança o primeiro volume da coletânea "Conversando sobre". Nesse primeiro volume: "A mulher e seus direitos", a autora debate sobre a posição da mulher no panorama social e jurídico. Saiba mais sobre o livro através dos sites: http://www.doadvogado.com.br/ e http://www.mariaberenice.com.br XXVII Congresso de Ginecologia e Obstetrícia da SGORJ Data: 10 - 12 de Junho de 2004 Local: Rio de Janeiro - RJ Informações: http://www.sgorj.org.br/ 1ª CONFERÊNCIA NACIONAL SOBRE AS OFENSAS SEXUAIS 26 a 29 de agosto de 2004, no Memorial da América Latina, em São Paulo Maiores informações através do site: http://www.abtos.com.br

	Ipas Notícias Marcha histórica realça o impacto global das leis americanas referentes à saúde reprodutiva Estados Unidos, 28 de abril de 2004 - Aproximadamente um milhão de pessoas marcharam na capital dos Estados Unidos, no dia 25 de abril, manifestando em alto e bom som sua desaprovação às leis do governo Bush que colocam em risco a saúde e as vidas das mulheres em todo o mundo. Um mar de bandeiras multi-coloridas e palestrantes repetiam denúncias contra a Lei Mundial da Mordaça e outras leis americanas. A Marcha visava também alertar sobre as necessidades globais na proteção da saúde reprodutiva da mulher e a importância do papel dos Estados Unidos nesse contexto. Leia aqui a notícia completa sobra a participação de Ipas na Marcha (em HTML) Caminhos Trilhados na Busca por Assistência à Violência Sexual: Um Enfoque na Adolescência Esse projeto desenvolvido por Ipas Brasil, contou com o apoio do Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA) e tem como objetivo geral a proteção dos direitos sexuais e reprodutivos de adolescentes em situação de violência sexual, na perspectiva dos direitos humanos, através da integração e o fortalecimento da rede especializada de atendimento, nas cidades de Belém (Pará) e Porto Velho (Rondônia). Saiba mais sobre os objetivos e atividades desse projeto, desenvolvido entre abril de 2003 a março de 2004; que além de apoio e assistência, também oferece informações através do "Guia de Serviços": um material sobre violência sexual e os direitos da criança e adolescentes no Brasil, que também oferece telefones e endereços de serviços de saúde e ajuda à vítimas de violência em Rondônia. Saiba mais sobre o projeto aqui (em HTML) Acesso ao Aborto Seguro: Assine a Petição de Ipas Há 10 anos atrás, cerca de 179 governantes mundiais assinaram um acordo na Conferência Internacional de População e Desenvolvimento (CIPD) em que concordavam que o aborto inseguro é um importante problema de saúde pública. Apesar desse compromisso global, o presidente americano George W. Bush estabeleceu a Lei Mundial da Mordaça em seu governo, uma política de censura a organizações que trabalham com o direito ao aborto e que prejudica o financiamento de serviços em saúde reprodutiva e planejamento familiar ao redor do mundo. Neste ano, no Décimo Aniversário da Conferência Internacional de População e Desenvolvimento (CIPD), Ipas esta organizando uma petição que demanda governos ao redor do mundo a respeitarem os direitos das mulheres à vida e à saúde, além de demonstrar seu apoio global aos princípios da CIPD. Você pode assinar a petição e saber mais sobre a Lei Mundial da Mordaça e suas consequências frente à CIPD, acessando o link abaixo (em inglês): http://www.ipas.org/english/womens_rights_and_policies/international_health_policies/ICPD/petition.asp Ipas Brasil anuncia resultados preliminares do projeto "Jovens na Rede" O projeto "Jovens na Rede" começou a ser implementado no Brasil em outubro de 2002 e faz parte de um programa de pesquisa entre a Universidade da Carolina do Norte (Chapell Hill – NC/USA) e a organização não governamental, Ipas. Ainda em andamento, esse projeto visa a coleta de dados relacionados à saúde sexual e reprodutiva de adolescentes do Brasil e Quênia através da Internet. No Brasil, a cidade selecionada foi o Rio de Janeiro, com uma amostra de cerca de 1299 alunos, entre 11 e 20 anos de idade, de 5 escolas diferentes. Com relação às características dos estudantes que participaram da pesquisa no Brasil, os resultados mostram que cerca de 5.2% deles faltam às aulas por não terem dinheiro suficiente para o transporte, merenda e livros. 12.2% deles vêm de áreas rurais. E, ao todo, cerca de 81.1% já haviam usado a Internet antes de serem incluidos neste estudo. Além disso, 48.3% usam a Internet pelo menos uma vez por semana. Quanto a saúde sexual e reprodutiva, os resultados mostram que a maioria dos adolescentes apoiam a distribuição do governo de camisinhas (69.2%) e que eles consideram que as camisinhas são em geral de fácil acesso, uma vez que apenas 19.3% acreditam que seriam difícil para um adolescente adquirir camisinhas por um preço acessível. Porém, os resultados também mostram que; se por um lado estudantes têm acesso mais facilmente a serviços de prevenção; serviços que ofereçam um diagnóstico parecem menos acessíveis: 46.3% acreditam que seria difícil ter acesso a um teste de HIV que fosse gratuito e confidencial. Mais da metade dos adolescentes pesquisados (57.2%) sabem que a contracepção de emergência são pílulas que devem ser ingeridas pela mulher após o sexo inseguro. Mesmo assim, 41.1% não tem a menor idéia aonde estão disponíveis, ou aonde podem adquirir as pílulas de contracepção de emergência no Rio de Janeiro. Mais agravante ainda é o fato de que apenas 7.9% deles terem consciência de que as pílulas ainda têm efeito se ingeridas até 3 dias depois do ato sexual. A maioria dos estudantes (49.7%) disseram não saber quanto tempo depois da relação sexual, a contracepção de emergência pode ser administrada. Assim como a contracepção de emergência, um grande número de adolescentes brasileiros demonstram certa confusão acerca das leis brasileiras com relação ao aborto. Quase um terço (30.2%) acreditam errôneamente que o aborto é ilegal em qualquer circunstância. Apenas 43.5% dos adolescentes afirmaram saber que o aborto é legal quando a gravidez for resultado de um estupro. Mais resultados do projeto "Jovens na Rede" no Brasil estarão disponíveis a partir de agosto de 2004 no web site de Ipas Brasil (http://www.ipas.org.br).

	Links Recomendados Misoprostol na Ginecologia e Obstetricia - http://www.misoprostol.org/ Este website (em inglês) contém informações sobre Misoprostol, um medicamento aprovado para o tratamento de úlcera gástrica. Existem, no entanto, vários artigos sobre seu uso seguro e efetivo em várias indicações na área de ginecologia e obstetrícia. Este website contém maiores informações sobre essas indicações. REDECE - http://www.redece.org Rede Brasileira de Pomoção de Informação e Disponibillização da Contracepção de Emergência é uma articulação de entidades de todo o país que troca suporte técnico, materiais e projetos com o objetivo de garantir o exercício dos direitos sexuais e reprodutivos à população brasileira, através do acesso à contracepção de emergência - único método de prevenção à gravidez que pode ser utilizado após a relação sexual.

	Ciência e Pesquisa Autor: Lara Ricalde, Roger; Rodríguez Bosch, Mario; de la Jara Díaz, Julio; Tovar Callero, Guillermo; Ahued Ahued, José Roberto. Título: Aspiración manual endouterina para el tratamiento del embarazo molar / Manual aspirative endouterine for the treatment of molar pregnancy Fonte: Ginecol. Obstet. Méx;67(9):438-41, sept. 1999. tab. Idioma: Espanhol Resumo: Se revisaron 36 casos de embarazo molar resueltos con Aspiración Manual Endouterina (AMEU), en el Instituto Nacional de Perinatología, en el periodo comprendido del 1o. de enero al 31 de octubre de 1998. La Incidencia del embarazo molar en la institutción fue de 2.3 por 1000 embarazos. Casi dos terceras partes de los casos ocurrieron en mujeres con edades comprendidas entre 20 y 30 años. El factor de riesgo más relevante fue el antecedente de embarazo molar, que estuvo presente en el 44.5 por ciento de los casos. El promedio de edad gestacional fue de 12.6 semanas. Dentro de las técnicas anestésicas, se utilizó bloqueo epidural lumbar en el 86.1 por ciento de los casos y en los restantes anestesia general. El procedimiento de la AMEU fue realizado por diferentes cirujanos siguiendo los lineamientos descritos para técnica; en 12 mujeres (33.3 por ciento) se practicó legrado uterino instrumental (LUI) como complemento de la AMEU. Tres mujeres presentaron hemorragia de 1000 ml o más ameritando transfusión sanguínea una de ellas. Dos mujeres tuvieron retención de restos ovulares. Siete casos evolucionaron a enfermedad trofoblástica persistente. En más de 90 por ciento de los casos el reporte de histopatología "molar hidatiforme completa". El método de planificación familiar más utilizado después de la resolución del embarazo molar fueron los anticonceptivos orales combinados en 66.7 por ciento de los casos. Se concluye que la AMEU es un método seguro y efectivo para la evacuación del embarazo molar (AU). Localização: MX1.1 - Fonte LILACS Autor: Menezes, Telma Cursino; Amorim, Melania Maria Ramos de; Santos, Luiz Carlos; Faúndes, Aníbal. Título: Violência física doméstica e gestaçäo: resultados de um inquérito no puerpério / Domestic physical violence and pregnancy: results of a survey in the postpartum period Fonte: Rev. bras. ginecol. obstet;25(5):309-316, jun. 2003. tab. Resumo: OBJETIVOS: determinar a prevalência de violência física doméstica sofrida por mulheres que tiveram o parto assistido em uma maternidade terciária do Nordeste do Brasil, estudar os principais fatores de risco associados e determinar os resultados perinatais. MÉTODOS: realizou-se estudo descritivo, tipo corte transversal, incluindo 420 mulheres que tiveram o parto assistido em maternidade terciária no Recife (Brasil), com fetos pesando mais que 500 gramas. Todas estas foram submetidas a entrevistas com questöes abertas e fechadas. Determinou-se a prevalência de violência física doméstica. Realizou-se análise estatística usando os testes c² de associaçäo e exato de Fisher, considerando-se o nível de significância de 5 por cento. A razäo de prevalência foi determinada como medida do risco relativo de violência. Realizou-se análise de regressäo logística para cálculo do risco ajustado de violência física. RESULTADOS: a prevalência de violência física doméstica foi de 13,1 por cento (IC 95 por cento = 10,1-16,6) e 7,4 por cento (IC 95 por cento = 5,2-10,2) antes e durante a gestaçäo, respectivamente. O padräo de violência alterou-se durante a gravidez, tendo cessado em 43,6 por cento, diminuído em 27,3 por cento e aumentado em 11 por cento dos casos. Depois da análise multivariada, as variáveis que persistiram fortemente associadas com violência foram baixa escolaridade e história familiar de violência da mulher, consumo de álcool e desemprego do parceiro. Entre os resultados perinatais, encontrou-se elevada freqüência de morte neonatal entre as vítimas de violência. CONCLUSÖES: encontrou-se elevada prevalência de violência física doméstica (cerca de 13 por cento) entre as mulheres que tiveram o parto assistido em maternidade terciária do Nordeste do Brasil. Os principais fatores de risco associados foram baixa escolaridade e história de violência na família da mulher, consumo de álcool e desemprego dos parceiros. A mortalidade neonatal foi elevada entre as vítimas de violência.(AU). Localização: BR1.1 - Fonte LILACS Autor: Albuquerque, Rivaldo Mendes de; Cecatti, José Guilherme; Hardy, Ellen; Faúndes, Aníbal. Título: Fatores sócio-demográficos e de assistência médica associados ao óbito materno / Social, demographic and medical care factors associated with maternal death Fonte: Rev. bras. ginecol. obstet;20(4):181-5, maio 1998. tab. Idioma: Português Resumo: O presente estudo avaliou os óbitos de mulheres com idade de 10 a 49 anos, ocorridos em Recife, Pernambuco, nos anos 1992 e 1993, com a finalidade de identificar os fatores sócio-demográficos, gestacionais e da assistência médica associados a esses óbitos maternos. Foram levantadas e revisadas 1.013 declaraçöes de óbito, sendo identificados 42 casos de morte materna. Os dados desses óbitos foram complementados com informaçöes clínicas, de necrópsias e de entrevistas com médicos dos hospitais onde ocorreram os óbitos e com familiares das mulheres falecidas. Quase dois terços (62 por cento) dos óbitos maternos ocorreram em mulheres de 20 a 29 anos de idade e mais da metade delas era solteira. Houve um maior número de óbitos nos partos cesarianos em relaçäo aos vaginais. A maioria dos óbitos ocorreu nos três primeiros dias de hospitalizaçäo e aproximadamente 90 por cento das despesas hospitalares foram custeadas pelo Sistema único de Saúde (SUS). (AU). Localização: BR1.1 - *Fonte: LILACS*



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	Artigos On-Line Ipas Global "Género o sexo: ¿A quién le importa? La experiencia de México" Autoria: Laura Patricia Villa Torres - Consultora Ipas México A.C. (outubro 2003) Revisores: Dra. Nadine Gasman e Dra. Deborah Billings Ipas México, em parceria com o Centro Nacional para a Saúde da Infância e Adolescência (CENSIA), e da Secretaria de Saúde do México, durante o período de julho de 2002 a julho de 2003, levou a cabo um programa estratégico como parte das atividades do Projeto de Participação Social e Comunitária para os adolescentes do Programa de Atenção à Saúde e à Adolescência (PASIA) e da Secretaria de Saúde, com base no material educativo:"Género o sexo: ¿A quién le importa?". (Em espanhol) PARA ACESSAR O ARTIGO (em PDF®) - CLIQUE AQUI Brasil em Foco "Promovendo a Contracepção de Emergência no Brasil" Regina Figueiredo - Rede CE - abril 2004 No Brasil, a contracepção de emergência foi integrada às Normas de Planejamento Familiar do Ministério da Saúde em 1996. Apesar de ser indicada a sua disponibilização para as situações de risco onde há falhas contraceptivas e falta de uso de algum método e ocorrência de estupro; é neste último caso que ela vem sendo mais utilizada pela rede pública de saúde, nos Serviços de Atendimento à Vítimas de Violência Sexual. No final de 1999, a primeira apresentação comercial do produto foi posta à venda nas farmácias brasileiras, provocando o início de seu acesso mais amplo para as mulheres brasileiras. No entanto, devido ao seu alto custo, sua procura se dá por uma parcela da população economicamente mais favorecida. Com o intuito de expandir sua difusão e utilização para toda a população brasileira, principalmente a mais necessitada, várias entidades, junto com o NEPAIDS – Núcleo de Estudos para a Prevenção da AIDS da Universidade de São Paulo, formaram parcerias para o treinamento de organizações atuantes na área de saúde e direitos reprodutivos, desenvolvendo também pesquisa sobre a utilização e informação do método em nosso país e produzindo materiais informativos para profissionais da área e para o público em geral. Atualmente estas entidades se articulam como uma rede virtual, a REDE CE – Rede Brasileira de Promoção de Informação e Disponibilização da Contracepção de Emergência, que atua através da Internet, dando orientações para o público, disponibilizando pesquisas e materiais informativos para atuação de multiplicação de profissional e articulando e incentivando novas ações que incluam o método. Dentre os últimos materiais produzidos, está o recém lançado vídeo “Contracepção de Emergência”, que foi distribuído gratuitamente para cerca de 300 entidades de todo o país, fornecendo indicações sobre as últimas pesquisas sobre uso, eficácia e mecanismo de ação do método, discutidas na I Conferência Latino-americana de Contracepção de Emergência, realizada no Equador em 2002. Procura-se assim, promover a democratização de seu acesso, o direito das mulheres à utilizá-lo nos casos de necessidade para o livre exercício do planejamento familiar, evitando gestações não-planejadas e possíveis abortos. Para melhorar a avaliação da qualidade da oferta de serviços de anticoncepção de emergência nas unidades municipais públicas de saúde e no Hospital Materno Infantil no município de Goiânia, foi realizada no ano de 2000, uma avaliação da implantação desse serviço. Essa avaliação foi coordenada por Rurany Ester Silva (Grupo Transas do Corpo – Ações Educativa em Saúde e Sexualidade) e se constituiu de um questionário fechado e auto-aplicável para os profissionais de saúde da rede pública municipal. Foram entrevistados todos os 300 profissionais de saúde que trabalham diretamente com o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher - PAISM - nas 43 unidades de saúde ambulatorial da rede pública municipal de Goiânia e do Hospital Estadual Materno Infantil. Para saber mais sobre o estudo consulte o site do Grupo Transas do Corpo: http://www.transasdocorpo.com.br/ae.htm Além disso, entidades que desejem fazer parte da REDE CE, acessem o site (http://www.redece.org) e cadastrem-se. Direitos Sexuais e Reprodutivos em Destaque "Aborto e Direitos Humanos" Maria Beatriz Galli Bevilácqua - ADVOCACI (Advocacia Cidadã pelos Direitos Humanos). A natureza dinâmica dos direitos humanos vem permitindo a incorporação gradativa de novas demandas que surgem no seio da sociedade. Desde de 1948, data da aprovação da Declaração Universal de Direitos Humanos, novos direitos foram sendo incorporados dentro do marco legal dos direitos humanos através de um processo de ampliação, principalmente em temas que afetam diretamente os direitos humanos das mulheres. Em relação aos direitos reprodutivos, a proibição de discriminação em razão do sexo é especialmente relevante e consta nos instrumentos de direitos humanos de caráter geral, tais como: a Declaração Universal de Direitos Humanos , o Pacto Internacional de Direitos Civis e Políticos, o Pacto Internacional de Direitos Econômicos, Sociais e Culturais e a Convenção Americana sobre Direitos Humanos. Além disso, a Convenção para a Eliminação de todas as Formas de Discriminação contra as Mulheres contém dispositivo específico para proteger as mulheres contra discriminação. O Brasil é signatário de todos estes instrumentos internacionais e portanto tem a obrigação de tomar as medidas necessárias para o seu efetivo cumprimento e implementação dentro de seu território. PARA ACESSAR O ARTIGO COMPLETO (arquivo em HTML) - CLIQUE AQUI Agradecemos a Beatriz Galli pela autorização da publicação do resumo e link do artigo (http://www.advocaci.org.br) Saúde Sexual e Reprodutiva "Interrupção legal em gestações de fetos com patologias letais: aspectos epidemiológicos e emocionais" Maria Sílvia Vellutini Setubal, Tatiana Slonczewski Caselli Messias, Helaine Milanez, Ricardo Barini (1999) Serviço de Medicina Fetal do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher(CAISM) Departamento de Tocoginecologia UNICAMP OBJETIVOS: a) analisar aspectos epidemiológicos e emocionais nos casos de interrupção legal de gestações de fetos portadores de malformações incompatíveis com sobrevida neonatal, atendidos no Programa de Medicina Fetal (PMF) do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) - UNICAMP entre 1995 e 1999; b) investigar as gestações levadas a termo nas mesmas circunstâncias. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo retrospectivo e documental a partir dos prontuários de 153 gestantes atendidas no PMF com diagnóstico pré-natal de anomalias fetais incompatíveis com a vida. Variáveis estudadas: idade, estado civil, idade gestacional (IG) de admissão, antecedentes gestacionais, planejamento da atual gestação, patologia fetal. RESULTADOS: 70 (45,7%) optaram pela interrupção da gravidez (grupo A) e 83(54,3%) optaram pela continuidade (grupo B). Distribuição dos tipos de anomalia diagnosticados: anencefalia (43,2%), patologia renal (22,2%), múltiplas malformações (7,2%), trissomia do cromossomo 18 (11,7%), trissomia do cromossomo 13 (5,9%), displasias esqueléticas (6,5%) e gemelidade incompleta (3,2%). Faixa etária das pacientes: 16 a 43 anos. A freqüência de primigestas e multíparas foi semelhante. As interrupções autorizadas ocorreram entre o 2o e o 3o trimestre gestacional. A IG e o tipo de patologia fetal foram significativamente determinantes na opção ( p= 0,03 e p<0,001, respectivamente). CONCLUSÕES: Importância do diagnóstico precoce de malformações. A possibilidade de interrupção pode representar um fator tranqüilizador. PARA ACESSAR O ARTIGO COMPLETO (em PDF) - CLIQUE AQUI Agradecemos ao Dr. Ricardo Barini pela autorização da publicação do resumo e link do artigo (http://www.barini.med.br/) Reflexões e Opiniões "Perspectiva masculina acerca do aborto provocado" Graciana Alves Duarte, Augusta Thereza de Alvarenga, Maria José M Duarte Osis, Aníbal Faúndes e Ellen Hardy Rev. Saúde Pública v.36 n.3 São Paulo jun. 2002. OBJETIVO: Analisar a perspectiva de homens de uma comunidade universitária que viviam em união legal ou consensual acerca do aborto provocado. MÉTODOS: Estudo descritivo de corte transversal em que se analisaram informações de 361 entrevistados, pertencentes a diferentes categorias de uma universidade. Utilizou-se o teste de qui-quadrado para avaliar a associação das variáveis dependentes com as independentes. RESULTADOS: Dos entrevistados, 53% afirmaram que as mulheres têm direito a interromper a gestação; as situações de maior aceitação foram: risco de vida da gestante (85%), gravidez resultante de estupro (80%) e anomalia fetal (75%). As variáveis associadas à opinião masculina favorável ao aborto foram: maior escolaridade dos homens e das parceiras e o grupo (docente/aluno) a que pertencia o entrevistado. CONCLUSÕES: Os entrevistados tenderam a ser mais favoráveis ao aborto nas situações já legitimadas legal e/ou socialmente. O maior grau de escolaridade, tanto deles quanto das parceiras, apareceu como relevante para determinar a postura em relação ao aborto. PARA ACESSAR O ARTIGO COMPLETO NA REVISTA DE SAÚDE PÚBLICA (em HTML) - CLIQUE AQUI (SCIELO BRASIL) http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102002000300003&lng=pt&nrm=iso

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